Центральный НИИ эпидемиологии Научно-консультативный клинико-диагностический центр
  • пн-пт 8.00 - 20.00
  • сб 8.00 - 19.00
  • вс 8.00 - 17.00

Прививка от пневмококка

Пневмококковая инфекция - инфекционное заболевание вызванное бактерией Streptococcus pneumoniae (пневмококк).

Что вызывает пневмококк?

Инфекцию вызывают клинические заболевания. Инфекция развивается при нарушениях иммунологической резистентности организма. Например, при переохлаждении или на фоне хронической патологии (у детей в основном имеется в виду патология ЛОР органов, аденоидиты, риносинуситы и т.д.).

Источники пневмококковой инфекции

Основной источник пневмококковой инфекции — это больные острой инфекцией и бактерионосители пневмококка. Среди детей по научным данным являются до 50% детей младшего возраста, плюс 20-25% среди взрослых.

Основной способ заражения пневмококком заключается в близком контакте с больным лицом, а в период эпидемических вспышек возрастает роль воздушно-капельного пути передачи. Пик заболеваемости пневмококковой инфекцией приходится на осенне-зимний период.

У людей-носителей пневмококк может обитать на слизистой оболочке полости рта, верхних дыхательных путей, не вызывая заболевания. Это связано с тем, что в обычных, «нормальных» условиях размножению бактерий препятствуют местные факторы иммунитета, к которым относятся миндалины глоточного кольца, противомикробные ферменты слюны, наличие секреторных антител класса IgA и нейтрофилов в назальном и бронхиальном секрете, другие защитные механизмы.

При резком переохлаждении, истощении иммунитета, пневмококки проникают через слизистые оболочки внутрь тканей, а также вниз по дыхательным путям, минуя ослабевшие защитные барьеры. Бактерии пневмококка выделяют особые агрессивные ферменты (гемолизины, стрептокиназу, гиалуронидазу и др.), которые повышают проницаемость мелких сосудов и капилляров. Результатом этого становится отек и инфильтрация легочной ткани жидкостью и форменными элементами, то есть формируется либо органиченый воспалительный очаг в легком (очаговая бронхопневмония), или же патологический процесс захватывает всю долю легкого, тогда развивается крупозная долевая пневмония.

Среди прочих инфекционных болезней, которые вызывает пневмококк, выделяют также острый средний катаральный и гнойный отит, особенно часто возникающий у детей до 2х лет, гайморит, бронхит, бронхиолит, гломерулонефрит (воспалительное заболевание почек), а также такие тяжелые, но относительно редко встречающиеся инфекции, как: менингит, перитонит, артрит, полиартрит и др.

Прививка от пневмококка: какую вакцину выбрать?

В настоящее время успешно прошли регистрацию в РФ вакцины против пневмококка: Превенар (пр-во США) и вакцина Синфлорикс (пр-во Великобритания).

Вакцина Превенар состоит из семи активных веществ - полисахаридов клеточной стенки пневмококка, которые конъюгированы с белком-носителем - дифтерийным анатоксином, и адсорбированы на адьюванте - алюминия фосфате.

Вакцина Синфлорикс представляет собой уже 10-валентную пневмококковую полисахаридную вакцину (защищает против 10-ти антигенов пневмококка), конъюгированную с D-протеином гемофильной палочки, столбнячным и дифтерийным анатоксинами.

Схема вакцинации против пневмококка

Полезно знать, что с 2015 года вакцинация против пневмококка вошла в обязательный календарь прививок Российской Федерации, вследствие чего прививка от пневмококка стала обязательной.

Схема вакцинации против пневмококка предполагает трехкратное введение вакцины с проведением одной ревакцинации через год при начале вакцинации ребенка в возрасте до 6 месяцев. Двукратная схема вакцинации без ревакцинации проводится при введении первой дозы вакцины в интервале от 12 то 23 месяцев, а если ребенок первый раз прививается в возрасте от 2х до 5 лет, то первичная вакцинация проводится только одной дозой вакцины без последующей ревакцинации.

Рекомендуемые схемы вакцинации от превмококка

Возраст ребенка Объем дозы Количество прививок Схема введения прививки
От 2 до 6 месяцев 0,5 мл. 3+1 ревакцинация 3 дозы с интервалом не менее 1 месяца. Первая доза обычно вводится в возрасте 2 месяцев.
Ревакцинацию (4-ю дозу) рекомендуется вводить на 2-м году жизни, оптимально в 12-15 мес.
От 7 мес. до 11 месяцев. 0,5 мл. 2+1 ревакцинация 2 дозы с интервалом не менее 1 месяца, 3-ю дозу рекомендуется вводить на 2 году жизни
От 12 до 23 месяцев. 0,5 мл. 2 2 дозы с интервалами между введениями не менее 2 мес.
От 2 до 5 лет. 0,5 мл. 1 1 доза однократно

Внимание! Прививку от пневмококка не рекомендуется проводить вместе с коклюшной вакциной, содержащей цельноклеточный компонент, то есть - АКДС. Проведенные наблюдения показали, что реактогенность была выше у детей, одновременно получавших цельноклеточную коклюшную вакцину и вакцины против пневмококка.

В целом такие пневмококковые вакцины как Превенар и Синфлорикс показали хорошую переносимость на большом количестве вакцинированных детей раннего возраста.

Если первая прививка от пневмококка была сделана вакциной Синфлорикс, то и полный курс вакцинации мы рекомендуем провести той же вакциной, поскольку она обеспечивает защиту против наибольшего на данный момент количества серотипов пневмококка.