Центральный НИИ эпидемиологии Научно-консультативный клинико-диагностический центр
+7 (495) 788-000-2

+7 (926) 779-28-54

заказать обратный звонок

nkkdc@nkkdc.ru


  • пн-пт 8.00 - 20.00
  • сб 8.00 - 19.00
  • вс 8.00 - 17.00
  • Запись на приём
  • Больно ли устанавливать пессарий?

    Пессарий – медицинское изделие в форме кольца, которое используют при ослаблении мышц и связок тазового дна, чтобы поддержать органы малого таза (мочевой пузырь, матку, яичники, прямую кишку) в правильном положении. Благодаря ему удается избежать опущения органов и недержания мочи, предотвратить преждевременные роды.

    Несмотря на огромное разнообразие пессариев, их разделяют на 2 группы:

    1. урогинекологические – устанавливают при пролапсе (выпадении) тазовых органов;
    2. акушерские – применяют при угрозе выкидыша.

    Когда устанавливают пессарий?

    Поставить урогинекологический пессарий рекомендуется при:

    • пролапсе органов малого таза;
    • загибе или выпадении матки;
    • грыже мочевого пузыря;
    • энурезе;
    • наличии противопоказаний к проведению операции;
    • необходимости предотвратить растяжку мышц тазового дна в послеродовой период.

    Акушерский пессарий используют при истмико-цервикальной недостаточности (раннем открытии шейки матки), чтобы избежать выкидыша и преждевременных родов. Он перераспределяет давление плодного яйца, ослабляя нагрузку на шейку матки и повышая ее тонус, благодаря чему она остается закрытой.

    Известны и другие показания для ношения акушерского пессария:

    • небольшая (меньше 3 сантиметров) длина шейки матки;
    • размягченный и сглаженный маточный зев;
    • низкая плацентация, сопровождающаяся повышенным риском самопроизвольного аборта;
    • «привычное невынашивание» в анамнезе;
    • нейрогенные расстройства мочеиспускания.

    Акушерский пессарий обычно ставят на 28-33 неделе беременности, но при острой необходимости возможна установка на 20 неделе.

    Снимают пессарий, когда подходит срок родов (на 37-38 неделе беременности) либо при экстренных ситуациях (кровянистых выделениях или рано отошедших водах).

    Как проводится процедура?

    Перед тем, как поставить пессарий, врач проводит гинекологический осмотр для оценки состояния половых органов и подбора оптимальной формы и размера изделия. Во время осмотра он берет мазок, чтобы определить степень чистоты влагалищной микрофлоры. Если анализ выявит присутствие инфекции, то врач назначит лечение. В противном случае после установки пессария произойдет обострение болезни.

    Женщина ложится на гинекологическое кресло (предварительно она опорожняет мочевой пузырь) и расслабляет мышцы влагалища. Врач обрабатывает половые органы антисептическим раствором и вводит продезинфицированный пессарий.

    Процедуру проводят в амбулаторных условиях. Она занимает несколько минут, после чего можно возвращаться домой.

    Ощущения при установке пессария и после нее

    Гинекологическое изделие вводят в половые пути, не используя анестезию. Поэтому многие женщины спрашивают: «Больно ли устанавливать пессарий?» На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ, так как ощущения зависят от профессионализма врача и чувствительности пациентки. Большинство женщин утверждает, что процедура совершенно безболезненна либо сопровождается легкой, почти незаметной болью и неприятными чувствами.

    При установке пессария болевые ощущения могут возникать только в некоторых случаях, если:

    • используют изделие низкого качества (слишком жесткое);
    • неверно подобраны размеры пессария;
    • врач не имеет достаточного опыта;
    • болевой порог пациентки слишком низкий.

    Женщин интересует ответ и на другой вопрос: «Какие ощущения после установки пессария?» Все пациентки сходятся во мнении, что сразу же после процедуры исчезает дискомфорт и становится значительно лучше. При этом совершенно не ощущается присутствие инородного тела. Любые дискомфортные ощущения после установки свидетельствуют о смещении пессария либо о неправильном подборе размера, что требует обращения к гинекологу.