Центральный НИИ эпидемиологии Научно-консультативный клинико-диагностический центр
+7 (495) 788-000-2
  • пн-пт 8.00 - 20.00
  • сб 8.00 - 19.00
  • вс 8.00 - 17.00

Температура у ребенка

Повышение температуры тела у ребенка является самой частой причиной обращений за неотложной медицинской помощью. И разумеется, это правильно, когда родители ребенка, не занимаясь самолечением, обращаются за медицинской помощью при выявлении у своего ребенка повышенной температуры.

Тем не менее, всем родителям полезно знать некоторые основные причины возникновения повышенной температуры тела (лихорадки) у ребенка и способы ее нормализации.

Начнем с того, что лихорадка делится на три основных степени тяжести:

А – легкая или субфебрильная лихорадка, субфебрилитет. Это повышение температуры от 37.0 до 37.9 градусов.

Б – умеренная лихорадка (повышение температуры от 38.0 до 39.0 градусов С).

В – высокая лихорадка – от 39.0 до 41.0

Г – чрезмерная (угрожающая жизни) лихорадка – это повышение температуры тела выше 41 градуса.

Повышение температуры тела у грудного ребенка

Температура тела новорожденного ребенка в течение первых 5 – 7 дней жизни колеблется около 37.0, а у некоторых детей возможно повышение температуры тела в этот период до 38.0 – 39.0. Это явление получило название транзиторная гипертермия новорожденных. Помимо гипертермии у новорожденных детей еще чаще бывает гипотермия, то есть снижение температуры тела ниже нормы. Вследствие незрелости структур головного мозга не только новорожденные дети, но и дети младшей возрастной группы до 3х – 5 лет имеют склонность к быстрому перегреванию и к быстрому переохлаждению. Особенно такая «волатильность» температуры тела характерна, конечно же, для детей на первом году жизни. Поэтому, если Вы, измерив температуру тела грудничку, обнаружили повышение температуры тела до 37.0 – 37.4 градусов, не спешите сразу вызывать доктора педиатра. Бывает достаточно перемерить температуру тела, предварительно распеленав ребенка, или просто снять с него теплое одеяло для того, чтобы через 15 – 20 минут температура пришла в норму.

Еще одной частой причиной повышения температуры тела в первые 1.5 – 2 года жизни ребенка является реакция на прорезывание зубов. Об этой проблеме мы писали в отдельной статье на нашем сайте. В двух словах напомню, что реакция на прорезывание зубов у детей бывает очень индивидуальна. Повышение температуры тела, чаще всего, укладывается в промежуток от 37.1 до 37.6 градусов. Повышенная температура при прорезывании зубов, обычно, длится не более 2х – 3х суток, и у большинства детей не требует применения жаропонижающих препаратов. Тем не менее, в некоторых случаях при прорезывании зубов у ребенка может быть достаточно высокая лихорадка до 38.0 и даже до 39.0 градусов. В этом случае не обойтись без применения специальных противовоспалительных гелей для нанесения на десна и жаропонижающих средств в виде суппозиториев (свечей), например нурофена.

Длительное, субфебрильное повышение температуры тела у ребенка

Если у грудных детей причиной внезапных «скачков температуры», чаще всего, является незрелость нервной системы и реакция на прорезывание зубов, то у детей более старшего возраста нередко длительная субфебрильная температура тела держится на фоне психоэмоциональных переживаний, неуспехов в учебе, конфликтных ситуаций в семье. Отдельной проблемой является активное внедрение различных электронных гаджетов в жизнь современных детей иногда с самого раннего возраста. Так вот, для ребенка от 4 до 6 лет, который уже привык проводить по несколько часов в день за компьютером или игровой приставкой, длительный субфебрилитет вообще может стать обыденным явлением, а родители, когда схватятся за голову от показаний градусника, затаскают свое чадо по неврологам, иммунологам и инфекционистам, сдавая кучу анализов, вместо того, чтобы просто найти ребенку какое-то более полезное и здоровое занятие.

Причины высокой температуры тела у ребенка

Но конечно самой частой причиной резкого повышения температуры тела у ребенка являются острые респираторные инфекции или ОРВИ. В данном случае лихорадка у ребенка является в общем-то защитной реакцией на внедрение вируса в организм. При повышении температуры тела на 1 градус размножение вируса серьезно замедляется, однако вирусы все равно слишком живучи, поэтому одним повышением температуры тела их не возьмешь. Надо все равно вызывать на дом врача педиатра, если ребенок заболел, и проводить хотя-бы симптоматическое лечение. Главное, что требуется в острый период ОРВИ, сопровождающейся высокой лихорадкой, это больше пить жидкости для восполнения ее потерь с потом и мочой.

Но как лечить банальную простуду опытным родителям более или менее понятно. Гораздо большую опасность представляет повышение температуры тела без явных признаков респираторной инфекции, то есть когда нет ни насморка, ни заложенности носовых ходов, ни хотя бы легкого кашля. В этом случае особенно необходима консультация опытного врача педиатра, а в определенных случаях и ЛОР-врача. Когда ребенок в течение нескольких дней имеет высокую температуру тела без каких-то видимых патологических симптомов, надо обязательно сдавать клинический анализ крови и общий анализ мочи. Это нужно для того, чтобы вовремя определить и начать лечить возможный очаг инфекции, например, воспаление мочевыводящих путей.