Центральный НИИ эпидемиологии Научно-консультативный клинико-диагностический центр
+7 (495) 788-000-2
  • пн-пт 8.00 - 20.00
  • сб 8.00 - 19.00
  • вс 8.00 - 17.00

Почему женщина прибавляет вес при беременности и кормлении грудью

В процессе эволюции человек чаще испытывал голод, чем объедался. Немудрено, что механизмы запаса еды в нём работают лучше других.

Женщинам ещё сложнее: у них должно хватить сил выносить и выкормить ребёнка, а для этого требуется запас калорий. Поэтому женщина вес прибавляет легче, а скидывает сложнее, чем мужчина аналогичного возраста. Это если женщина не рожала. А если рожала, то сложность задачи возрастает ещё больше.

По описанному выше закону природы, беременной женщине дополнительный запас калорий просто необходим. Поэтому организм включает гормональный механизм увеличения веса. В небольшой степени в этом будут участвовать кортизол и прогестерон, но главный виновник – инсулин. У эндокринологов существует термин «физиологическая инсулинорезистентность», описывающий это состояние.

Рассмотрим его подробнее. Инсулин – прекрасный и полезный гормон. Он обеспечивает глюкозой мозг и мышечные ткани. Но есть у него ещё один эффект: он используется и жировыми клетками для их роста. Жировая клетка – это мешок, в который набивается жир, когда оболочка уже не тянется больше, клетка делится и снова набивается. А набивает эти клетки именно инсулин.

Во время беременности уровень инсулина увеличивается, жир запасается. У высокого уровня инсулина есть одно коварное свойство: он может понизить сахар ниже нормы. Чтобы защититься от этого, организм снижает чувствительность к инсулину, и теперь, чтобы усвоить прежнее количество углеводов, доза его должна быть выше (это и есть инсулинорезистентность). А жировая ткань чувствительность к инсулину не снижала и высокому уровню инсулина рада.

Подобный механизм работает во время беременности и особенно во время кормления грудью. Если женщина старается себя контролировать, то по окончании кормления уровень инсулина может вернуться в состояние до беременности и вес потихоньку начнёт снижаться. Это и есть физиологическое состояние, т.е. то, которое может восстановиться само. Если женщина слушала свой «внутренний голос», рекомендующий есть всё, что хочется, то физиологическая инсулинорезистентность плавно перерастёт в патологическую, требующую более жёсткой коррекции.

При кормлении грудью к инсулину присоединяется ещё и пролактин, который тоже способствует набору веса.

Физиологическая инсулинорезистентность встречается у женщин ещё дважды на протяжении жизни: во время полового созревания и во время менопаузы.

И если во время полового созревания увеличивается уровень практически всех гормонов и воздействие инсулина на жировую ткань не сильно заметно, то в менопаузе всё наоборот.

Во время менопаузы у женщины снижается уровень эстрогена – основного женского полового гормона. Организм в панике, он ищет способ его восполнить. А случилось так, что жировая ткань сама по себе является источником эстрогенов (это сложный механизм, не буду вдаваться в его подробности). Значит, надо увеличить количество жировой ткани! Как? Запустить механизм инсулинорезистентности. А когда заканчивается менопауза? В принципе, никогда (в смысле, половых гормонов больше уже не станет). Что это значит? Что вес теперь сам по себе уже снижаться не будет, чтобы снизить его, нужно очень сильно потрудиться, преодолевая сопротивление своих же гормонов.

Эндокринолог, кандидат медицинских наук Таныгина Наталья Ивановна.